聾 deaf
概念
両側の聴力レベルが90dB以上
言語習得以前に聾になると、聾唖になる
出生1,000人に1人程度の発生率
原因: 感音難聴
先天的な内耳奇形
内耳の発育不全(低出生体重児)
母体のウイルス感染(先天性風疹症候群)
遺伝性
胎児ジストレス
重症の新生児の黄疸による蝸牛神経核の障害
対策
問診によるスクリーニング: 原因となるものがあるか
新生児難聴スクリーニング(導入されつつある): 自動聴性脳幹反応、耳音響反射
ハイリスクグループに対して精密検査
早期の言語教育による聾唖の予防
補聴器を装用させ聴覚口語法の訓練
人口内耳の植込み術
ref19;ref4
051114
cochlear implant
概念
機械的エネルギーを電気的エネルギーに変換する内耳感音系の機能を代替する
体外に装用されたスピーチプロセッサと蝸牛内に埋め込まれた電極などからなる
各音声のフォルマントを分析し、それに対応した電気的刺激をCorti器に送る
適応
100dB以上の高度の内耳性難聴
補聴器の装用効果が得られない
2歳以上: 2歳以下では補聴器の有用性を確認できない
重篤な全身合併症がない
ref19
051114