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アレルギー性結膜疾患

アレルギー性結膜炎　/　春季カタル

アレルギー性結膜炎

allergic conjunctivitis

概念

即時型アレルギーと遅延型アレルギーがある

臨床症状

即時型アレルギー

花粉、カビ、ダニなどを抗原とする

急性の眼瞼腫脹、結膜の浮腫・充血、流涙、掻痒感

遅延型アレルギー

アトロピンや抗生物質の点眼などが原因となる

結膜に濾胞、眼瞼の接触皮膚炎

診断

結膜擦過物に好酸球（確定診断）

治療

抗原除去

ステロイド薬点眼

春季カタル

vernal keratoconjunctivitis

概念

春から夏にかけて増悪し、冬に寛解するアレルギー性結膜疾患

Ⅰ型アレルギー反応を基盤とする慢性の結膜炎であり抗原はダニであることが多い

眼瞼結膜に主病変をもつ眼瞼型と輪部結膜を侵す眼球型があるが多くは眼瞼型

男児に多い

臨床症状

掻痒感、充血、眼脂、羞明、異物感など

上眼瞼結膜に乳白色に混濁した乳頭増殖：　石垣状の外観　-画像-

約半数例に角膜合併症：　びまん性表層角膜炎、ときに角膜潰瘍

治療

抗原除去

抗アレルギー薬点眼

重症例にはステロイド薬の併用

角膜潰瘍には二次感染予防に抗生物質点眼

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