retinopathy of prematurity
概念
未熟児への高濃度の酸素投与により、発達途上の網膜血管に原発する血管性病変
病態
網膜血管の未発達な未熟児に高濃度の酸素を持続供給することで、網膜血管末梢部に閉塞性の変化が生じる
酸素を中止すると網膜は強い低酸素状態になり、血管の異常分岐、出血が生じ、血管新生を伴う増殖性変化から網膜剥離に至り失明
高度のものでは白色瞳孔の原因となる（後水晶体線維増殖症）
症状
Ⅰ型
主に耳側周辺（←血管の発育は耳側が遅い）に増殖性変化が生じる
比較的緩徐な経過： 血管新生期→境界線形成期→硝子体内浸出・増殖期→網膜剥離期
自然治癒傾向が強い
Ⅱ型
極低出生体重児に多い
急速に網膜剥離を生じる
自然治癒傾向はほとんどない
治療
無血管帯に対して光凝固
ref79
050929
