narcolepsy
概念
睡眠発作、情動性脱力発作、睡眠麻痺、入眠時幻覚を主徴とする
発病後は障害にわたって症状が持続する
原因不明
疫学
有病率0.02〜0.04％
男女差はない
10代の発症が多い
症状
睡眠発作： 通常では考えがたい状況で数分から十数分の居眠りが生じる
情動性脱力発作： 強い情動興奮を契機に急激に生じる数秒から数分の脱力。意識は清明。
睡眠麻痺： 特に入眠時に生じる数分以内の全身の脱力
入眠時幻覚： 自覚的には目覚めているときの鮮明な幻覚（特に幻視）。睡眠麻痺と同時に生じることが多い。
夜間の不眠→24時間中の睡眠時間は多くはない
検査
脳波： 入眠時REM睡眠期（入眠後15分以内に出現するREM睡眠）に睡眠麻痺と入眠時幻覚が起こる
HLA DR-2： 90％以上で陽性
治療
覚醒には神経刺激薬（メチルフェニデート）
三環系抗うつ薬： REM睡眠を抑制する作用をもつ
強制的な昼寝
ref89
051110
