attention-dificit hyperactivity disorder(ADHD)
概念
不注意、多動性、衝動性を主要症状とする
知能指数70以下は精神遅滞として注意欠陥多動性障害とは区別する
疫学
100人に3〜5人
男児に多い
学習障害児の30％が注意欠陥多動性障害を合併
原因： 不明
遺伝的背景： 一卵性双生児の一致率80〜90％
環境要因： 周産期の脳機能障害？、虐待的環境？
微細脳機能障害
経過
4，5歳から小学校低学年で顕著になる
扱いにくい子供なので虐待にあいやすい
不注意や衝動性は思春期に至っても持続することがある
青年期まで残ると行為障害を起こしやすい
成人になっても何らかの症状を揺するものは30〜60％
検査
PET： 前頭葉の脳血流と代謝率の低下が認められる
治療
精神刺激薬(メチルフェニデート)： 半数以上に効果がある
精神療法： 自己評価を保つことが重要。教師との連携。
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051110
