体内動態
吸収
肺胞濃度の上昇が速いと動脈血濃度と脳内濃度の上昇も速い： 動脈血濃度と脳内濃度は速やかに肺胞濃度と平衡に達する
影響因子：
肺胞への供給： 肺胞換気量、血液への溶解度が大きい麻酔薬ほど効果が大きい、濃度効果、二次ガス効果（高濃度のガスと低濃度のガスの同時吸入により、 高濃度のガスが血液に大量に取り込まれることで、 低濃度のガスの肺胞濃度が上昇する）、機能的残気量（大きいほど希釈され導入が遅れる）
血液への移行（速いほど肺胞濃度上昇は遅くなる）： 血液/ガス分配係数（37℃、760mmHgで血液1mLに溶け込む量mL、小さいほど肺胞濃度上昇は速い）、心拍出量、麻酔薬分圧差、換気血流不均等分布（麻酔の導入が速い）
排泄
呼気： 麻酔時間が長くなると筋肉や脂肪からの排出に時間が掛かる（血流少ない、組織への溶解度高い）
代謝： 一部は肝臓で代謝される
MAC： 疼痛刺激で50％の患者が体動がない肺胞内麻酔濃度
95％の患者で体動を起こさない濃度は1.3MACに相当
影響因子
体温： 低体温で減少し高体温で増加
年齢
未熟児では小さい
生後1～6か月が最も大きい
加齢とともに減少
薬理作用（揮発性麻酔薬）
中枢神経系
意識消失、健忘
脳酸素消費量低下
脳血管拡張
鎮痛作用はない
呼吸器系
用量依存性に呼吸抑制
気管支拡張作用
線毛機能抑制
循環器系
用量依存性に血圧低下
脳、筋、皮膚への血流増加
カテコラミンの不整脈誘発作用に対する心筋感受性亢進： ハロタンで強く、セボフルラン、イソフルランでは問題にならない
筋肉
筋弛緩効果： セボフルラン、イソフルランで強い
悪性高熱症のトリガー： すべて起こし得るが、 ハロタンで最も発症しやすい
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051014
概念
ガス性麻酔薬
MAC： 104％
鎮痛作用あり
呼吸抑制なし、気管支拡張なし、気道刺激性なし
血圧→、脈拍数→、心拍出量→
生体内代謝率0％
利点
血液/ガス分配係数0.47： 吸収と排泄が速い
鎮痛作用あり
循環、呼吸の抑制がほとんどない
欠点
閉鎖空に拡散： 気胸、イレウス、空気塞栓などには禁忌
投与中止により拡散性低酸素症が起こることあり： 予防に中止後3～5分間100％酸素投与
長時間の吸入で骨髄抑制： ビタミンB12と反応
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051014
特徴
血液/ガス分配係数0.65： 吸収と排泄が速い
気道刺激性が少ない： 小児の導入薬剤の第一選択
循環抑制は軽度
カテコラミンに対する心筋の感受性を高めない
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051014
特徴
生体内代謝率0.2％： 肝、腎障害をもつ患者などに適する
脳圧上昇軽度、脳代謝抑制： 脳外科の麻酔に適する
体血管拡張、心拍数上昇
気道刺激性
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特徴
血液/ガス分配係数2.4： 導入、覚醒が最も遅い
心筋抑制
カテコラミンの不整脈誘発作用に対する心筋感受性亢進
肝での代謝が多い： 肝障害に注意
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051014
