(日本
糖尿病学会,1999)
空腹時血糖値≧126mg/dL,75g
OGTT2時間値≧200mg/dL,随時血糖値≧200mg/dL,のいずれか(静脈血漿値)が,別の日に行った検査で2回以上確認できれば
糖尿病と診断してよい
これらの基準値を超えても,1回の検査だけの場合には
糖尿病型と呼ぶ.
糖尿病型を示し,かつ次のいずれかの条件がみたされた場合は,1回だけの検査でも
糖尿病と診断できる
(1)
糖尿病の典型的症状(
口渇,多飲,
多尿,
体重減少)の存在
(2)
HbA1c≧6.5%
(3)確実な
糖尿病網膜症の存在
過去において上記の1.ないし2.がみたされたことがあり,それが病歴などで確認できれば,
糖尿病と診断するか、その疑いを持って対応する.
以上の条件によって,
糖尿病の判定が困難な場合には,患者を追跡し,時期をおいて再検査する.
糖尿病の診断に当たっては,
糖尿病の有無のみならず,分類(成因,
代謝異常の程度),合併症などについても把握するように努める.
疫学調査:
糖尿病の頻度推定を目的とする場合は,1回の検査だけによる「
糖尿病型」の判定を「
糖尿病」と読み替えてもよい.なるべく75g
OGTT2時間値≧200mg/dLの基準を用いる
検診:
糖尿病を見逃さないことが重要である.スクリーニングには血糖値の指標のみならず,家族歴,
肥満などの臨床情報も参考にする.
1回目と2回目の検査法は同じである必要はない
1回目の判定が随時血糖値≧200mg/dLで行われた場合は,2回目は他の方法によることが望ましい
1回目の検査で
空腹時血糖値が126〜139mg/dLの場合には,2回目には
OGTTを行うことを推奨する