(厚生省研究班)
リウマチ熱
T.主要症状
a.心炎
b.多関節炎
c.
舞踏病
d.輪郭状紅斑
e.皮下結節
U.副症状
1.臨床症状
a.
リウマチ熱またはリウマチ性心疾患の既往
b.
関節痛
c.
発熱
2.検査所見
a.急性期反応,血沈促進,CRP陽性,
白血球増加
b.
心電図上PR間隔延長
V.溶連菌感染の証明
ASOまたは他の抗溶連菌抗体の増加,あるいはA群溶連菌の
咽頭培養陽性または最近の
猩紅熱の罹患
<診断の基準>
1.診断確実な場合
a.V項目がある場合はT項目(主要症状)が2つ以上またはT項目が1つとU項目(副症状)が2つ以上ある場合
b.V項目がない場合は,T項目が
舞踏病または徐々に発症した心炎であり,かつほかにT項目を1つ以上あるいはU項目を2つ以上伴う場合
2.疑い例
a.T項目が2つ以上,あるいはT項目が1つとU項目が2つ以上あり,V項目を欠き,かつ上記のa.〜b.に該当しない場合
b.T項目が1つとU項目が1つあり,かつV項目がある場合
<除外するべき疾患>
若年性関節リウマチ,全身性エリテマトーデス
SLE,
大動脈炎症候群,化膿性関節,
敗血症,細菌性
心内膜炎
<参考>
1.U項目が多数あり,かつV項目がある例でも,T項目を欠くかぎり,
リウマチ熱であるとはいえない
2.副症状のうち
関節痛はT−b.があるときは症状数1つと数えない