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医学ノートはhttp://suuchan.net/pukiwiki/に移転します。

051011〜051020

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051011


  • 脳外科卒業試験
  • 過去問の内容から出題されており問題ない。ただ膠芽腫の画像で症状を4つ記せという問題は、位置的にGerstmann症候群かと思ってその症状を書いてみたけれど、周りの人は過去問の答えどおりに書いたよう。Gerstmann症候群は角回だから位置的に重なっていると思うんだが。

  • 神経内科と脳外科の試験勉強期間にQBの神経・運動器の問題をほぼ終了した。2回目の問題もかなりあったので、解説を読まないところも多かった。いずれもう1回やることになるだろう。
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    • 051012


  • 麻酔科　
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    • 051013

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    051014


  • 麻酔科：　051012〜051014でmindmapを作成
  • 麻酔科：　
  • 吸入麻酔薬：　
  • 静脈麻酔薬：　
  • オピオイド：　
  • 局所麻酔薬：　
  • 筋弛緩薬：　
  • 麻酔補助薬：　
  • 麻酔計画：　
  • 局所麻酔法：　
  • メトヘモグロビン血症：　
  • 悪性高熱症：　

  • 麻酔科卒業試験
  • 選択問題40題中4問不正解：　すべて最後まで悩んだ問題。
  • 洞性頻脈が生じる原因：　心不全もある←代償機構による交感神経系緊張。
  • 体温34.8℃で合併しやすい病態：　心筋虚血と不整脈、出血傾向を選ばせている。出血傾向はなぜだろう？　ref22には、「血圧上昇、頻脈、心筋虚血などの循環動態、免疫機構の抑制、凝固系の抑制を引き起こす危険がある」とある。
  • 常用薬の術前の対応：　β遮断薬は「手術前日で中止する」を「手術前日まで継続する」という意味にとって選択したが、解答では選ばせていなかった。
  • 脳血流量を増加させる病態：　高CO2血症はまず挙げられるが、その他、平均血圧＞160mmHg、PaO2＜50mHg、貧血も選ばせていた。すべて感覚的には分かるけど、それぞれの機序は？
  • 悪性高熱症の家族歴がある場合に避けたほうがよい薬剤として前投薬としてのアトロピンも選ばせていた？？

  • 復習事項
  • 体温のモニター
  • カルバマゼピン
  • ドブタミン
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    • 051015


  • 腎・泌尿器
  • 菲薄基底膜病（良性家族性血尿）：　無症候性血尿
  • 巣状糸球体硬化症
  • ループス腎炎
  • 嚢胞性腎疾患
  • 常染色体優性多発性嚢胞腎
  • 腹膜透析
  • 透析アミロイドーシス

  • 呼吸器
  • 喀痰検査：　Miller＆Jones分類
  • クロージングボリューム
  • A-aDO2

  • 膠原病
  • SLE：　Libman-Sacks心内膜炎


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    • 051016


  • 第二内科卒業試験対策
  • 腎臓
  • 急性間質性腎炎：　Gaシンチ
  • 腎血管性高血圧
  • 嚢胞性腎疾患：　後天性嚢胞腎
  • 腎不全の食事療法
  • 正常値：　補体、尿中Na
  • 酸塩基平衡：　予測式
  • K代謝
  • 膠原病
  • NSAIDs潰瘍：　前庭部、多発性、自覚症状半分
  • 悪性関節リウマチ
  • SLE：　抗リボソームP抗体、活動性指標
  • 全身性強皮症：　皮膚病変の進行
  • 混合性結合組織病：　抗RNP抗体と診断
  • 呼吸器
  • 肺拡散能：　血中Hb
  • 呼吸音減弱
  • 特発性肺線維症：　ステロイドの有効性ほとんんどない
  • 膠原病性間質性肺炎
  • チアノーゼ：　分類
  • 肺癌：　腫瘍随伴症候群、G-CSF（大細胞癌）、ANP、高分化型腺癌
  • 抗癌剤と副作用
  • 感染症
  • グラム陰性ブドウ糖非発酵菌
  • サルモネラ
  • 肺炎球菌性肺炎：　耐性機序
  • HIV：　プロテアーゼ阻害薬の副作用、免疫再構築症候群
  • Mycotic aneurysm
  • 院内感染対策：　MRSA、緑膿菌
  • 抗生物質：　血中濃度モニター、MICとMBC
  • 心身症
  • エゴグラム
  • 絶食療法：　適応と禁忌
  • 自律訓練法：　適応と禁忌
  • refeeding syndrome：　低リン血症

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    • 051017


  • 呼吸器
  • 抗腫瘍薬

  • 感染症
  • 感染症新法
  • 嫌気性菌
  • 結核
  • サイトメガロウイルス
  • AIDS
  • 肺炎球菌性肺炎：　治療
  • インフルエンザ桿菌性肺炎：　治療
  • ブドウ球菌性肺炎：　治療
  • 緑膿菌性肺炎：　治療
  • カリニ肺炎
  • 抗生物質：　アミノグリコシド系

  • 腎
  • 糖尿病性腎症：　腎生検の適応
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    • 051018


  • 腎
  • 高尿酸血症、痛風：　治療
  • 急性腎不全
  • 骨髄腫腎

  • 内科学第2卒業試験
  • 40問の選択問題中で間違ったのはおそらく2問
  • 抗腫瘍薬の副作用：　イリノテカン＝下痢、シスプラチン＝視神経障害のどちらもあるらしいのでおそらく出題ミス。
  • 高病原性トリ型インフルエンザ：　ノイラミニダーゼ阻害薬は有効？
  • 慢性下気道感染症で緑膿菌が出た場合は熱がなければ除菌は不必要：　マクロライドが緑膿菌との共存を可能にさせた？？
  • アスピリン喘息は女性のほうがやや多い
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    • 051019


  • 小児科：　プリントなどの整理
  • ケトン性低血糖症
  • 腎・泌尿器
  • 血尿
  • レニン
  • 急性糸球体腎炎
  • ネフローゼ症候群：　難治性ネフローゼ症候群
  • 巣状糸球体硬化症
  • 小児のIgA腎症
  • Alport症候群
  • 糸球体基底膜菲薄化症候群
  • Gitelman症候群
  • 遠位尿細管性アシドーシス
  • 小児の腎泌尿器疾患
  • デント病
  • 腎性低尿酸血症
  • 小児腎不全
  • Wilms腫瘍
  • 遺伝性疾患・染色体異常・奇形
  • 小児の免疫疾患
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    • 051020


  • 電解質・酸塩基平衡
  • 高K血症、低K血症
  • 高P血症、低P血症
  • 低Mg血症
  • 浸透圧ギャップ
  • 尿中アニオンギャップ

  • 代謝・内分泌
  • 糖尿病性ケトアシドーシス
  • 神経性食欲不振症
  • 先天性甲状腺機能低下症
  • 小児の肥満
  • 新生児マススクリーニング



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